改定：お口いきいき診療連携システム(申込書)・歯科医院報告用書式

訪問歯科診療を依頼する際の「お口いきいき診療連携システム申込書（様式１）」と「歯科医院報告書」が改定されました。

様式のダウンロードは、

資料ダウンロード　⇒　在宅歯科診療のお申込みに関する書類

の順でクリックするとダウンロード可能です。

それぞれ、手書き用（PDF）、入力用（エクセル）と準備していますのでご利用ください。