訪問歯科診療に関する資料 訪問歯科診療をお申し込みの際、「様式1」と「お口のチェックシート」を記入後、センターまでお送りください。 担当者から確認のお電話を差し上げます。 提供資料 薩摩川内市在宅歯科医療連携マニュアル1 (pdf) 薩摩川内市在宅歯科医療連携マニュアル2 (pdf) お口いきいき診療申込書 (pdf) お口いきいき診療申込書 (xlsx) お口いきいき診療申込書様式1(記入例) (pdf) お口のチェックシート1(一般高齢者用) (pdf) (薩摩川内市)お口のチェックシート2(患者・要介護者用) (pdf) 歯科医院⇒担当者報告書様式2 (pdf) 歯科医院⇒担当者報告書(様式2) (xlsx)